Архангельские специалисты по физической реабилитации: «Экзоскелет должен быть доступным 24 на 7»

Мы очень много писали про клинические исследования экзоскелета, про тех, благодаря кому стали возможными испытания инновационного реабилитационного средства в Архангельской области, а также рассказывали про людей, чьи самые смелые мечты, как например, венчание стоя перед алтарем за руку с любимой, смогли реализоваться несмотря на ограничения по здоровью.

Рядом с ними всегда были не только друзья и родные, но и медицинские работники, которые почти никогда не попадают в кадр, но без которых команда СГМУ и регионального социального кластера не добилась бы тех высоких результатов, которыми теперь щедро делится со всей Россией.
Сегодня мы расскажем про двух коллег, друзей инструкторов – методистов Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич, которые учат пациентов не просто заново ходить, но и жить. Знакомьтесь, Сергей Кренев и Владимир Леонтьев.

Сергей и Владимир закончили в 2008 году Поморский государственный университет имени М.В Ломоносова, факультет физической культуры по направлению адаптивная физическая культура. Сергей Кренев после окончания ВУЗа пошел работать на ЛДК №3, а Владимир ушел в армию. Через некоторое время судьба вновь свела двух одногруппников, правда, Сергей уже работал в первой городской, а Владимир искал работу после очередного неудачного опыта по открытию собственного дела. В итоге в 2012 году по приглашению Сергея Владимир трудоустроился в отделение восстановительного лечения.

Почему вы все же решили работать по специальности?

Владимир: «Коллеги знают, что я давно уже хотел заниматься реабилитацией, по личному опыту знаю, что такое боль и как ее преодолеть. В прошлом я серьезно занимался спортивной гимнастикой и без переломов, как вы знаете, там не обходится. На счету у меня 11 переломов различных частей тела. Главное – не жалеть себя и начать жизнь с чистого листа, забыть прошлое.

Многие наши пациенты постоянно мыслями находятся в прошлом, спрашивают у Бога: «Что я не так сделал?», «Почему эта авария произошла?» или «За что мне это?». И с таким настроением идут на восстановление. Конечно, в этом случае результатов положительных не добиться. Именно здесь как раз и проявляется роль инструктора, он должен настроить пациента на нужную волну, объяснить почему и зачем необходимо двигаться дальше.

Чем конкретно вы занимаетесь?

Сергей: «Многие люди не понимают, что я конкретно делаю, когда говорю, что занимаюсь физической реабилитацией. Приходится объяснять, что мы помогаем людям начать ходить, разрабатываем бытовые навыки, объясняем, как правильно встать, сесть, одеться. В двух словах – учим людей заново жить и заново входить в этот мир после перенесенных травм и заболеваний.

Чего не хватает в современной медицине?

Сергей: «На нашу специальность должны учиться очно, а не заочно, как это сейчас происходит. Важно, чтобы будущие специалисты видели пациентов уже во время учебы, а не приходили неподготовленные на работу и боялись. Я, допустим, ни раз не видел людей с инвалидностью пока не устроился работать в больницу. Кроме того, руководство должно больше уделять внимание переподготовке специалистов, обучать новым методикам, знакомить с современным оборудованием.

Изменил ли вашу жизнь экзоскелет? Вдохновляют ли вас результаты?

Сергей: «Когда ты работаешь с экзоскелетом, то больше уделяешь внимание пациенту, чем на обычном занятии. Для меня результат, главный маркер – это «горящие» глаза пациентов и их желание продолжать занятие. Когда человек был не вертикализирован 9 лет, передвигался только на коляске и ты ставишь его в экзоскелет, он по-другому начинает смотреть на мир, преображается внешне. Даже на тренировки начинает приходить в более веселых футболках.

Владимир: «Сначала я скептически относился к экзоскелету, но постепенно стал менять отношение видя результаты. У меня есть одноклассник – колясочник, он уже многое перепробовал, прошел на локоматах. Я ему говорю: «Ваня, ты попробуй, прежде чем говорить». Понимаете, для многих пациентов – это как игрушка, которую потом отберут.

Поэтому хотелось бы чаще ставить пилотов в экзоскелет. У нас люди подзабывают как ходить в экзоскелете уже через 3 месяца. Даже Сергей Рубинштйен, один из первых наших пилотов, может 1,5 месяца не ходить в инновационном реабилитационном устройстве, а потом где-то и подзабыть, потерять равновесие. Здесь важно систематически тренироваться, поэтому экзоскелет должен быть доступен в режиме 24 на 7.

Чего больше всего бояться пилоты?

Владимир: «Больше всего пилоты бояться упасть назад. Поэтому нужен страховочный инструмент, потому что есть реальный риск упасть назад.
Что проект дал Вам как для специалиста?

Сергей: «Я получил новые знания в области обучения ходьбе, сам по себе это сложный механический процесс. Мы ездили в Москву, встречались со специалистами из других клиник. Познакомились с ребятами из реабилитационного Центра «Преодоление», конечно, этот Центр укомплектован по последнему слову техники, но в ходе общения мы пришли к выводу, что ключевое звено в реабилитации – это грамотный специалист, если он есть, то помещение не играет никакой роли. Можно провести занятие если у тебя есть просто коврик, резинка и мяч.

Каково было ощущение, когда Вы ездили в Москву обучать?

Сергей: «Я понимал, что еду учить людей, которые никогда не видели и не работали с экзоскелетом. Мне попалась группа из Тулы. Для них это было ново, боялись сделать что-то не так. С первых минут было понятно, что приехали грамотные ребята, компанейская обстановка и не было дискомфорта. Были трудности работы с людьми, которые уже поварились в этой теме, с возрастными специалистами, которые получили опыт в СССР и пытались нам подсказать, дать совет и совершенно были не готовы сами к обучению и восприятию новой информации. Для нас важно было подготовить людей, которые будут конкретно работать с аппаратом.
Успех реабилитации больше всего зависит от головы или физических данных пациента?

Владимир: «Как я уже выше говорил, многое зависит от настроя пациента. У нас были спортсмены, но голову вовремя не включали, путали где рука должна быть, где нога, следовательно, результаты реабилитации были слабые, а бывает приходят 60- летние и у них все на «Ура» получается.

Также на психику человека влияет само заболевание, например, после инсульта пациенты начинают себя жалеть, плакать, больше раздражаться, появляется сонливость. Не то что люди были такими, просто такова особенность этого заболевания. И даже родственникам объясняем, особенно женам, чтобы мужья на «шею не садились». Есть дамы, которые все время бегают за мужем, тапочки приносят, из ложки кормят. А они в свою очередь быстро к этому привыкают и начинают говорить: «А зачем я буду делать это, меня привезут на каталке, мне удобно». А если пациент будет знать, что никто не привезет еду, никто не отведет его в туалет, то ему придется сделать это самому. Он начнет больше ходить и восстановление будет проходить быстрее.

Какой самый действенный мотиватор для пациента?

Владимир: «В Москве врачи из «Преодоления» мотивируют пациентов тем, что объясняют, что если они не начнут работать над собой, то на 20 лет раньше умрут. Да, так и говорят прямо в лицо. Это отрезвляет. Мы, конечно, не практикуем такую откровенность, но понимаем, что они правы.

Не боитесь ли вы что экзоскелет станет «упущенной надеждой»? Как вы смотрите на дальнейшие развитие этой истории?

Сергей: «По статистике многие пациенты со спинномозговой травмой не охвачены, более того многие просто не знают о существовании экзоскелета, поэтому необходимо как можно больше и чаще о нем рассказывать в СМИ в социальных сетях. Конечно, исходя из того, что у нас в области всего один экзоскелет, охватить всех вряд ли удастся. Также необходимо прорабатывать дальнейшие развитие этой истории в плане амбулаторной помощи, например, пройти реабилитацию с помощью инновационного устройства, не ложась в стационар. Человек мог бы приехать в больницу, позаниматься и уехать. В этом случае надо иметь 2-3 экзоскелета.

Чего ждете от новых версий экзоскелета?

Сергей: «Хотелось бы, чтобы он был как костюм, надел  и пошел, но до этого еще далеко. Сейчас экзоскелет используется как реабилитационное оборудование только в стационарах, дальнейшие развитие – это усовершенствование конструкции, уменьшение объемов, веса, а также уменьшение звуковых сигналов.

Владимир: «Экзоскелет должен стать доступным, чтобы им можно было пользоваться в быту, сейчас пациенту все равно нужен помощник, который помогал бы при движении. Самостоятельно передвигаться по городу в экзоскелете без посторонней помощи – сейчас это из области фантастики.


Пресс-служба «Корпорации развития Архангельской области»